Hein? Como assim? É um dente de leite e vai fazer canal?
A interrogação estampada no rosto dos pais quando aviso que o filho vai precisar de um tratamento de canal, é fato! A surpresa, certamente se deve a idéia de que dente de leite não tem raiz, e vai logo cair e ser trocado. Desta forma não faz sentido realizar um tratamento de canal em criança, ainda mais quando os adultos tem em mente que tratamento de canal é algo bem complexo e doloroso para submeter os pequenos.
Então vamos esclarecer!!
Dente de leite tem raiz?
Sim! Como já comentei em posts anteriores, a anatomia do dente de leite é bem parecida com a do dente permanente. O dente de leite é formado por uma porção coronária (parte branca que enxergamos no sorriso e chamamos de coroa) e uma porção radicular ( que fica abaixo da gengiva, ou seja, a raiz do dente).
A camada externa deste dente chamamos de esmalte que é o tecido mais duro do corpo humano (isso mesmo!); logo abaixo do esmalte fica a dentina que é responsável pela cor do dente; e dentro a polpa – composta de nervo e vaso sanguíneo.
Dependendo do dente podem haver de uma a quarto raizes – ex : incisivos (dentes anteriores tem uma raiz), os molares superiores ( tem 3 raizes)
O que gera a impressão de que o dente de leite (decíduo) não tem raiz, é porque quando ele amolece e cai, só resta a coroa mesmo.
O processo de exfoliação – a troca dos deciduos por dentes permanentes – envolve a reabsorção da raiz do dente de leite para que ele fique com mobilidade e o dente permanente erupcione naquele local.
E o que é canal do dente?
Internamente á raiz do dente, existe um conduto, onde fica alojada a polpa. Que é popularmente chamado de canal. Mas o nome verdadeiro para o tratamento de canal é tratamento endodôntico – tratamento da parte interna dos dentes.
Quais os motivos que levam necessidade do tratamento de canal?
Uma inflamação nesta região da polpa dentaria.
Esta pode ser causada por :
– Uma carie bem profunda, que levou bactérias a esta região (e só uma restauraçao não vai resolver)
– Por um trauma (fratura dentária por causa de uma queda que expôs a polpa, ou necrose dentária – pelo rompimento da vascularização sanguinea no momento do trauma, e o dente sem ter nutrição e irrigação acaba necrosando, ficando sem vitalidade).
Um dos sinais é o aparecimento de uma fístula na região gengival próxima ao dente. Em alguns casos : edema facial e gingival. E se o processo inflamatório estiver agudo : dor.
E porque é necessário realizar o tratamento de canal no dente de leite ?
Fica dificil para os pais entenderem qual o real motivo de se tratar um dente que vai trocar!
Primeiramente porque esta infecção pode gerar dor, e ninguem quer ver o filho com dor de dente né!
Outro motivo é que em íntimo contato com esta porção radicular do dente de leite está o dente permanente, que iniciou sua formação ainda na gestação. Ao longo da infância, este vai se desenvolvendo. E um abcesso nesta região pode atrapalhar o ciclo normal de formação deste dente permanente.
E porque não extrai logo?
A importância dos dentes de leite tem que ser ressaltada.
O tratamento de canal tem, como principal objetivo, preservar o dente de leite para que ele possa cair e ser substituído sim, mas na época certa.
São os dentinhos de leite que, digamos, “guardam os lugares” dos permanentes e avisam pra eles: “É por aqui, pode vir!”. Se o decíduo não estiver lá porque se resolveu arrancar antes da hora, o permanente, coitado, perdeu o lugar na fila! Principalmente se a criança perder este dente cedo e ele for demorar anos para erupcionar. Então, os pais devem estar cientes de que esta não é a melhor conduta e que um tratamento ortodôntico preventivo será necessário para manter o espaço do dente que foi perdido.
Fig: Consequências da perda precoce do dente de leite
No que conciste o tratamento de canal?
O tratamento endodôntico (canal), nada mais é que a remoção desta polpa inflamada e infectada, limpeza deste conduto, e preenchimento com um material – que deixará o canal sem bacterias. Este material será reabsorvido naturalmente junto com a raiz no tempo certo da troca deste dente.
Os detalhes de como será realizado, devem ser esclarecidos pessoalmente pelo odontopediatra, o que facilita aos pais a vizualização em macromodelos de como se dá o procedimento. E de como ele sera conduzido de acordo com a idade e maturidade da criança.
E por incrível que pareça é comum as crianças acabarem adormecendo durante o tratamento.
Confie no dentista! Deixe que o odontopediatra tem um jeitinho todo especial de explicar o que vai acontecer para os pequenos. Pode ter a certeza de que, tanto quanto você, ele está pensando naquilo que é melhor para a criança!
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